3КОММЕНТАРИЙ К СТАТЬЕ Когда-то наши предки делали из керамики посуду, а сегодня из нее можно изготовить тончайшие пластинки, способные превратить нашу улыбку в настоящее произведение искусства. Речь идет о керамических винирах, с помощью которых можно придать зубам идеальную форму, эстетичный светлый оттенок и естественную прозрачную структуру.
На протяжении 20 лет компания «Колгейт-Палмолив» во всем мире проводит детскую образовательную стоматологическую программу «Ослепительная улыбка на всю жизнь». С 1991 года в ней приняли участие более 650 миллионов детей, говорящих на 30 различных языках и живущих в 80 странах мира.
Применение фторидов является на сегодняшний день одним из немногих научно обоснованных и доказанных методов эффективной кариеспрофилактики. Расширение наших знаний и понимания механизмов защитного действия фторидов во многом изменило отношение к различным методам фторпрофилактики.
Поставить имплантат не больнее, чем лечить кариес. Современные анестетики дают отличное обезболивание, а при отсутствии противопоказаний и при желании пациента имплантация может быть выполнена в присутствии анестезиологов.
ВИДЫ БАЗАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ, ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Базальная имплантация зубов
Показания, противопоказания,
операция установки
Содержание статьи:
Базальные импланты и их виды
Показания
Противопоказания к базальной имплантации
Процедура установки
Преимущества базальной имплантации
Рекомендации стоматолога
Базальная имплантация — методика изготовления и установки индивидуальных имплантов под протезы в случаях, когда другие виды не могут быть использованы по ряду объективных и субъективных причин. Свое название она получила от того, что имплант внедряется в глубокий слой кости — базальный, который обладает большей плотностью и прочностью, что значительно снижает вероятность атрофии кости, ее резорбции (разрушения) и повышает стабильность положения импланта. В отличие от классической имплантации, которая применяется повсеместно, базальная требует высокого профессионализма стоматологов. А потому используется только в клиниках, прошедших сертификацию на использование этого метода.
Базальные импланты и их виды
В российской стоматологии используются базальные импланты от трех известных европейских производителей.
Латерально-пластинчатые базальные импланты (BCS, KOS, BOI), которые получили название Diskimplants. Они изготавливаются двух размеров, с внешним и внутренним соединением (коннектором). Выпускает их швейцарская компания Ihde Dental.
Базальные импланты CMXS, GXL, TOI, GBC от компании Biomed (Германия). Это — усовершенствованные Diskimplants. Их особенность в том, что они могут быть вживлены на боковой части челюстной кости. При этом жевательные нагрузки целиком переносятся на кортикальную пластину кости, которая является базисной, обладает способностью к регенерации и может выдерживать большие нагрузки. И уже к концу недели у пациента полностью восстанавливается жевательная функция.
Базальные импланты марки Roott выпускает компания Trate AG из Швейцарии. В Москве они устанавливаются в единственной клинике — Московском центре Дентальной Имплантологии Simpladent.
Существуют следующие виды базальных имплантов:
Rootform — имплант корневидный, разборный, состоящий из двух частей (штифта и абатмента), для двухэтапной имплантации. Идеальный вариант для реставрации зубов на обеих челюстях в высокоэстетичных областях, с любым типом костной ткани. Преимущество импланта этого типа — возможность вживления сразу после экстракции зуба, с немедленной нагрузкой. Недостаток — требуется большой объем костной ткани.
Compressive — вид компрессионных цельносоставных (не разборных) имплантов. Они имеют компрессионную резьбу. Предназначены для реставрации нескольких зубов в условиях моментальной нагрузки. Это обеспечивается особенностями конструкции. Во время установки резьбовая часть уплотняет мягкую, губчатую кость. При этом вокруг импланта создается плотный слой, необходимый для сохранения стабильности положения устройства при применении нагрузки. Могут быть установлены на обе челюсти, со средним объемом костной ткани любого типа.
Basal — вид винтового базального импланта с цельной конструкцией. Относится к биокортикальному типу. Основное предназначение — установка непосредственно в лунку удаленного зуба, а также при сильном дефиците тканей кости. Они вживляются в базальную (глубоко расположенную) кость, которая при любых обстоятельствах сохраняет стабильность и не подвержена резорбции (процессу разрушения). Их преимуществом являются широкие лепестки резьбы, не препятствующие поступлению питательных веществ в костную ткань вокруг устройства.
Тип базального импланта выбирается для каждого конкретного пациента индивидуально, с учетом анатомического строения его челюсти.
Показания
Желание каждого человека, как можно быстрее реставрировать зубной ряд, в котором был удален один или несколько зубов, вполне оправданно. Это не только эстетическая сторона вопроса, но и возможность восстановления его жевательных функций. Именно для этого и была разработана методика базальной имплантации, которая применяется в следующих случаях:
При полной адентии (отсутствии всех зубов) челюсти;
При утрате трех и более зубов;
При невозможности наращивания костной ткани по абсолютным медицинским показаниям;
При аллергии на съемные протезы из акрила;
В случаях разрушения опорных зубов под коронками бюгельных или мостовидных протезов;
При генерализованном пародонтите, который сопровождается высокой подвижностью зубов;
В случаях, когда требуется ускоренное восстановление функциональности зубного ряда;
При имплантации у людей с сильной никотиновой зависимостью, если пациент не может отказаться от курения на длительный период.
Противопоказания к базальной имплантации
При всей универсальности этой эволюционной методики восстановления зубного ряда, существуют противопоказания, при наличии которых стоматолог может полностью отказать в базальной имплантации, или предложить пациенту провести ее после выполнения определенных условий. Категорически запрещается внедрение базальных имплантов любого типа в следующих случаях:
При наличии заболеваний крови и органов кроветворения.
При лечении препаратами, входящими в группу Бифосфатов, вводимых внутривенной инъекцией.
При заболеваниях периферической и центральной нервной системы.
При диагностировании злокачественных (раковых) новообразований.
У врача есть право отказать пациенту в установке базальных имплантов, если во время социального обследования, основанного на устном опросе и визуальном осмотре, было выявлено, что:
полость рта находится в плачевном состоянии из-за недостаточной гигиены;
пациент злоупотребляет спиртными напитками и много курит;
трудовая деятельность больного связана с вредным производством или тяжелыми условиями;
пациент занимается экстремальными видами спорта, с высокой травматичностью, занятия которыми не могут быть приостановлены на период остеоинтеграции (процесса сращивания импланта с тканями десны).
Проведение базальной имплантации может быть отложено на определенный срок, необходимый для проведения соответствующего лечения при следующих заболеваниях:
артрит ревматоидный в стадии обострения;
временные психические расстройства и разного рода неврозы;
гипертонический криз;
опухоли на челюсти или в полости рта;
беременность (независимо от срока) и период кормления ребенка грудью.
Процедура установки
Процедура установки базальных имплантов осуществляется амбулаторно, под местной анестезией. Поэтому, у пациента во время проведения операции не возникает дискомфорта, он не испытывает боли. Время проведения операции зависит от того, где имплант будет установлен и количества вживляемых конструкций. Обычно эта процедура выполняется в течение часа. Но иногда может растянуться и до 4-х часов. Установка имплантов проходит в следующем порядке:
Выполняется подготовка пациента к операции (анестезия).
Создается модель с учетом индивидуальных особенностей пациента. Подбираются импланты конкретной формы, размеров (по ширине и длине), типу резьбы и строению. Рассчитывается их угол наклона и расстояние между ними.
Если есть шатающиеся зубы, их удаляют и в лунку сразу устанавливают имплант.
Осуществляется внедрение импланта. При этом фиксация абатментов осуществляется под углом, необходимым для установки протеза.
По слепку ортодонт изготавливает протез, его закрепляют на абатменте на третьи сутки.
Дискомфорт в послеоперационный период, в виде небольших болей, пациент испытывает не больше суток. Отеки и синяки в области челюсти — отсутствуют.
Стоимость базальной имплантации в два раза ниже стоимости двухэтапной. Это связано с тем, что проводится всего одна операция, для которой требуется гораздо меньше затрат.
Рекомендации стоматолога
Перед проведением имплантации необходимо хорошо покушать, рекомендуется выпить сладкий чай. Имплантация — это хирургическая операция. После нее требуется восстановительный период. При базальной имплантации он составляет немногим больше недели. Лучше на этот период уйти в небольшой отпуск.
После операции, врач дает рекомендации по проведению послеоперационного ухода, снабжает пациента необходимыми растворами, назначает при необходимости лекарственные препараты, а так же поясняет особенности ухода за имплантом. Диета в первые дни после вживления импланта включает пюреобразную пищу и умеренной температуры супы. Внедренные в челюсть импланты могут вызвать небольшое нарушение дикции, которое пройдет по мере привыкания к ним.
Если у Вас возникли вопросы по поводу базальной имплантации, либо Вы хотели бы получить бесплатную консультацию по поводу собственной ситуации: вид рекомендуемой имплантации и протезирования, сроки и стоимость лечения, организация лечения в случае, если Вы живете в другом городе/стране, мы будем рады на них детально ответить.
Базальная имплантация зубов 
Basal — вид винтового базального импланта с цельной конструкцией. Относится к биокортикальному типу. Основное предназначение — установка непосредственно в лунку удаленного зуба, а также при сильном дефиците тканей кости. Они вживляются в базальную (глубоко расположенную) кость, которая при любых обстоятельствах сохраняет стабильность и не подвержена резорбции (процессу разрушения). Их преимуществом являются широкие лепестки резьбы, не препятствующие поступлению питательных веществ в костную ткань вокруг устройства.
